Bu soruyu bir SMMM stajı öğrencisi gibi ele alalım. Soruda "yanlış olan" seçeneği bulmamız isteniyor ve doğru cevap A şıkkı.
Gelin madde madde inceleyelim:
1. Neden A Şıkkı Doğru Cevap (Yani Neden Yanlış Bir İfade)?
Bu şıkkın yanlış olmasının temel nedeni, kanundaki "kasdî hareket" (kasten yapılan hareket) tanımının çok daha dar bir kapsama sahip olmasıdır.
5510 sayılı Kanun'un 13. maddesine göre; sigortalının kasten iş kazasına uğraması veya meslek hastalığına tutulması durumunda sigorta primi ödenmez. Ancak burada kritik olan kelime "kasten"dir.
- Kasten: Sigortalının kendi isteğiyle, iş kazasını veya hastalığı bilerek ve isteyerek yaratmasıdır. (Örneğin: "İşverenim beni öldürsün diye makineyi bozup kendimi makineye attım" gibi).
- Kasdî Hareket: Sorudaki ifade "kasdî bir hareketi yüzünden" diyerek durumu biraz daha genişletmiş gibi duruyor. Ancak kanun maddesi açıkça "kasten" ifadesini kullanır. Eğer sigortalı sadece dikkatsizlikten veya kasıtlı olmayan bir hatadan dolayı kazaya uğrarsa, yine de sigorta haklarından yararlanır.
Ayrıca, şıkkın devamında "Kurumun yazılı bildirimine rağmen teklif edilen tedaviyi kabul etmeyen sigortalıya ödeme yapılmaz" kısmı da tamamen doğru bir yargıdır. Ancak soru "hangisi yanlıştır" dediği için, ilk cümledeki "kasdî hareket" ifadesinin kanundaki "kasten" tanımından farklı ve yanlış bir yorum getirmesi nedeniyle bu şık yanlış kabul edilir.
Özetle: Kanun, sigortalının kasten (bilerek ve isteyerek) kazaya uğramasını ödeme dışı tutar. "Kasdî hareket" ifadesiyle kastedilen durumun bu kadar geniş bir yelpazeyi kapsadığı ve dikkatsizlikten kaynaklanan durumları da kapsadığı iddiası yanlıştır. Bu nedenle A şıkkı, kanuna aykırı bir ifade içerdiği için doğru cevap (yani yanlış olan ifade) olarak işaretlenir.
2. Diğer Şıklar Neden Doğru (Yani Neden Cevap Değiller)?
Diğer şıkların doğru ifadeler içermesi, onları "yanlış olan" şık olmaktan çıkarır:
- B Şıkkı (Doğru İfade): İşverenin sağladığı servisle işe giderken veya işten dönerken gerçekleşen trafik kazaları, iş kazası sayılır. Bu, 5510 sayılı Kanun'un 13. maddesinde açıkça belirtilmiştir.
- C Şıkkı (Doğru İfade): Meslek hastalığı tanımı sadece fiziksel değil, ruhsal engellilik hallerini de kapsar. Eğer bu durum işin niteliğinden veya şartlarından kaynaklanıyorsa meslek hastalığıdır. Bu ifade kanuna uygundur.
- D Şıkkı (Doğru İfade): Sürekli iş göremezlik geliri alabilmek için meslekte kazanma gücünün en az %10 oranında azalmış olması gerekir. Bu oran kanunla belirlenmiştir.
- E Şıkkı (Doğru İfade): Sigortalılık durumu işe başlama anında başlar. Dolayısıyla işe başladığı ilk gün bile iş kazası geçirse, sigorta haklarından yararlanır. Bu ifade doğrudur.
3. Hangi Konuyu Bilmek Gerekiyor?
Bu soruyu çözmek için 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 13. Maddesi'ni (İş Kazası ve Meslek Hastalığı Tanımı ve Kapsamı) iyi bilmek gerekir.
Öğrenciye Not: Sınavlarda "kasten" ve "kasdî" kelimelerine çok dikkat etmelisin. Kanun maddelerinde genellikle "kasten" (bilerek ve isteyerek) ifadesi kullanılır. Eğer soruda "kasdî hareket" gibi daha genel veya farklı bir ifade varsa, bu genellikle kanundaki tanımla uyuşmadığı için "yanlış" şıkkı olabilir.
Kural Özeti:
- Kasten kazaya uğrayan -> Ödeme yok.
- Kasten olmayan (dikkatsizlik, ihmal, kasıtlı olmayan) kazaya uğrayan -> Ödeme var.
- Servisle giderken/dönüşte trafik kazası -> İş kazasıdır.
- İlk gün iş kazası -> Sigorta hakları doğar.
Başarılar dilerim!